Τραύμα, οικογένειες και φροντίδα ηλικιωμένων

Το γεγονός ότι έπρεπε να αφήσω αυτόν που αγαπώ να πάει σε οίκο ευγηρίας ήταν τραυματικό. Αλλά δεν μπορούσα να τη φροντίζω πια. Δεν είχα άλλη επιλογή- χρειαζόταν περισσότερη φροντίδα από αυτή που μπορούσα να της δώσω. Δεν έπρεπε να γίνει έτσι - έχω άνοια και σκεφτήκαμε ότι θα πήγαινα πρώτος. Ήταν πολύ οδυνηρό.

Το τραύμα δεν αφορούσε μόνο την απόφαση της συζύγου μου να πάει σε μονάδα φροντίδας ηλικιωμένων. Το βρήκα επίσης τραυματικό να βλέπω την παρακμή της. Υποφέρει, και αυτό είναι δύσκολο και για τους δυο μας, για διαφορετικούς λόγους.

Ήταν τραυματικό να τη βλέπω τόσο ευάλωτη και να ξέρω ότι έχει επίγνωση του πόσο ευάλωτη είναι. Εξαρτάται πλήρως από το προσωπικό για τη φροντίδα και από εμένα για συναισθηματική υποστήριξη. Όταν αισθάνεται φοβισμένη ή ευάλωτη ή όταν κάτι πάει στραβά με τη φροντίδα της, τότε είναι που το νιώθω χειρότερα. Παρόλο που δεν της παρέχω φυσική φροντίδα, είμαι υπεύθυνη γι' αυτήν και αυτή η ευθύνη με βαραίνει πολύ.

Επειδή είμαι υπεύθυνος γι' αυτήν, δεν μπορώ να φύγω και να την αφήσω πίσω. Εξακολουθώ να την αγαπώ. Αλλά είναι δύσκολο για μένα να την βλέπω να υποφέρει, και μετά υπάρχει η σύγκρουση για μένα, επειδή νομίζω ότι δεν θα έπρεπε να αισθάνομαι αυτό που αισθάνομαι. Μακάρι να ήμουν καλύτερος άνθρωπος γι' αυτήν. Έχω ενοχές για τη φροντίδα.

Έτσι, υπάρχουν όλα αυτά τα στρώματα τραυμάτων, αυτά τα αγχωτικά και οδυνηρά ζητήματα που σχετίζονται με τη φροντίδα της και τα οποία πρέπει να αντιμετωπίσω. Συν τοις άλλοις, υπάρχουν δυσκολίες με το δικό μου ταξίδι στην άνοια, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο περίπλοκη την πλοήγηση στη σχέση μου με τη σύζυγό μου και με το προσωπικό που τη φροντίζει.

Ο Steve Grady περιγράφει το καθημερινό τραύμα που μπορεί να βιώνουν τα μέλη της οικογένειας όταν οι ηλικιωμένοι έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων. Οι εμπειρίες του Steve δεν είναι ασυνήθιστες, αλλά είναι ασυνήθιστα μελετημένες. Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, δεδομένου ότι οι αρχές της φροντίδας με βάση το τραύμα έχουν μόλις πρόσφατα εφαρμοστεί στις εμπειρίες των ηλικιωμένων και των παρόχων υπηρεσιών φροντίδας ηλικιωμένων.

Στον τομέα της φροντίδας ηλικιωμένων, πρέπει να μιλήσουμε για την επιρροή του οικογενειακού τραύματος στη φροντίδα ηλικιωμένων και τη συνηγορία των ηλικιωμένων. Η κατανόηση του τραύματος σε αυτά τα πλαίσια μπορεί να βοηθήσει να διασφαλίσουμε ότι θα επιτύχουμε τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα για τον ηλικιωμένο πελάτη. Ωστόσο, πολλοί πάροχοι υπηρεσιών δεν αισθάνονται καλά εξοπλισμένοι για να εργαστούν με τραυματισμένες οικογένειες.

Για να βοηθήσει να γεφυρωθεί αυτό το κενό, το παρόν άρθρο περιγράφει τις οικογενειακές εμπειρίες που σχετίζονται με το καθημερινό τραύμα και το τραύμα που συνδέεται με την κακοποίηση ή την παραμέληση ενός ηλικιωμένου ατόμου που έχει πρόσβαση στη φροντίδα ηλικιωμένων. Παρέχουμε επίσης πρακτικές στρατηγικές για μια προσέγγιση με γνώμονα το τραύμα.

Καθημερινό τραύμα

Όπως δείχνει η ιστορία του Steve, τα μέλη της οικογένειας μπορεί να βιώσουν τραύμα όταν κάποιος που αγαπούν χρειάζεται υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων. Το άγχος τους μπορεί να ενταθεί ακόμη περισσότερο από τη γνώση ιστοριών παραμέλησης και κακοποίησης σε υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων.

Η αγωνία είναι συχνά παρούσα όταν υπάρχει τραύμα και μπορεί να σχετίζεται με:

• ποιότητα της φροντίδας: φόβοι σχετικά με την κακοποίηση, την παραμέληση και την ποιότητα των υπηρεσιών φροντίδας ηλικιωμένων

• ενοχή των φροντιστών: εσωτερική σύγκρουση που σχετίζεται με την αδυναμία τους να ανταποκριθούν στις ανάγκες φροντίδας του ηλικιωμένου χωρίς υποστήριξη

• θλίψη: θλίψη για τον φυσικό αποχωρισμό από τον σύντροφο ή άλλο μέλος της οικογένειας όταν ένα ηλικιωμένο άτομο μεταβαίνει σε ίδρυμα φροντίδας ηλικιωμένων

• ευαλωτότητα: δυσκολία να συμβιβαστεί με τη μείωση της υγείας και της ανεξαρτησίας του ηλικιωμένου ατόμου.

Η αγωνία μπορεί να εκδηλωθεί με απροσδόκητους τρόπους, όπως αναδεικνύει το παράδειγμα της Catherine:

Όταν ήμουν Διευθύντρια Νοσηλευτικής Μονάδας σε ιδρύματα φροντίδας ηλικιωμένων, είχαμε επάξια τη φήμη της εξαιρετικής φροντίδας. Η ομάδα μας εργαζόταν σκληρά και συχνά υπερέβαινε τα εσκαμμένα για να βοηθήσει τους ενοίκους να ζήσουν την καλύτερη δυνατή ζωή τους. Αλλά συχνά, όταν μικρά πράγματα πήγαιναν στραβά, όπως η έλλειψη πλυντηρίου ή προβλήματα με το φαγητό, τα μέλη της οικογένειας θύμωναν πολύ, πολύ μαζί μας.

Θυμάμαι ότι σκέφτηκα ότι οι αντιδράσεις ήταν δυσανάλογες, ότι οι οικογένειες δεν ήταν πολύ γενναιόδωρες ή συγχωρητικές. Αναδρομικά, καταλαβαίνω ότι τα χαμένα ρούχα ή τα τρόφιμα ήταν τα αίτια που προκάλεσαν μια τραυματική αντίδραση.

Η υπηρεσία φροντίδας ηλικιωμένων μπορεί να έχει την τάση να χαρακτηρίζει τις οικογένειες ως "δύσκολες" όταν οι αντιδράσεις τους φαίνονται δυσανάλογες. Ωστόσο, η εξέταση αυτών των αντιδράσεων μέσα από το πρίσμα του τραύματος μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση του τι σκέφτονται ή αισθάνονται οι οικογένειες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση των συγκρούσεων και στη βελτίωση των υπηρεσιών.

Ο φακός τραύματος είναι ιδιαίτερα σημαντικός μετά από ένα σοβαρό περιστατικό.

Σοβαρά περιστατικά και τραύμα

Το να γίνεις μάρτυρας κακοποίησης, παραμέλησης ή άλλων σοβαρών περιστατικών μπορεί να προκαλέσει τραύματα στα μέλη της οικογένειας. Αυτό το υποκατάστατο ή δευτερογενές τραύμα επιδεινώνεται όταν οι πάροχοι υπηρεσιών δεν εφαρμόζουν την πρακτική της ανοικτής αποκάλυψης, ιδίως της παροχής, της συγγνώμης και της επικοινωνίας ή της ανάληψης προσπαθειών για τη βελτίωση της φροντίδας.

Το οικογενειακό τραύμα επιδεινώνεται ιδιαίτερα όταν υποβαθμίζεται η βλάβη που προκλήθηκε από ένα περιστατικό. Η Catherine μοιράζεται ένα παράδειγμα:

Η Sally μου τηλεφώνησε για να μου πει ότι μπήκε στο δωμάτιο της μητέρας της σε ένα γηροκομείο και βρήκε τη μητέρα της να δέχεται σεξουαλική επίθεση από έναν άνδρα ένοικο, ο οποίος ήταν ξαπλωμένος πάνω της.

Το προσωπικό που ανταποκρίθηκε στην έκκληση της Sally για βοήθεια της είπε ότι οι ένοικοι απλώς αγκαλιάζονταν και ότι ήταν το σεξουαλικό τους δικαίωμα να το κάνουν. Το προσωπικό πρόσθεσε ότι ήταν επίσης εντάξει επειδή η άνοια της μητέρας της σήμαινε ότι αύριο θα ξεχνούσε τι συνέβη.

Το τραύμα της Sally από τη μαρτυρία της σεξουαλικής επίθεσης κατά της μητέρας της επιδεινώθηκε από την αποτυχία του προσωπικού να αναγνωρίσει ότι είχε σημειωθεί σεξουαλική επίθεση. Η Sally ανησυχούσε ότι το προσωπικό δεν θα κρατούσε τη μητέρα της ασφαλή. Οι αντιδράσεις του προσωπικού όχι μόνο έθεσαν τη μητέρα της Sally σε κίνδυνο περαιτέρω σεξουαλικής επίθεσης, αλλά και τραυμάτισαν τη Sally και την οικογένειά της.

Ενώ η πρώτη προτεραιότητα του προσωπικού φροντίδας ηλικιωμένων είναι να διασφαλίσει ότι ο ηλικιωμένος είναι ασφαλής και λαμβάνει ποιοτική φροντίδα, είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσει πώς να εργάζεται με τις τραυματισμένες οικογένειες. Ο φακός του τραύματος μπορεί να βοηθήσει σε αυτές τις περιπτώσεις.

Πώς να εφαρμόσετε έναν φακό τραύματος

Η εφαρμογή του φακού του τραύματος στην εργασία με τις οικογένειες είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν προκύπτουν δυσκολίες ή συγκρούσεις μεταξύ των παρόχων υπηρεσιών και των οικογενειών. Σε αυτό το πλαίσιο, ο φακός του τραύματος αποσκοπεί στο να βοηθήσει τους παρόχους υπηρεσιών να κατανοήσουν την οπτική γωνία της οικογένειας, ώστε να εντοπιστούν ευκαιρίες για τη βελτίωση της φροντίδας και των υπηρεσιών για το ηλικιωμένο άτομο.

Η θεώρηση της σύγκρουσης με τις οικογένειες ως ευκαιρία για τον εντοπισμό ευκαιριών βελτίωσης της φροντίδας και των υπηρεσιών είναι ένας τρόπος να εφαρμοστεί ένας φακός τραύματος στην κατάσταση.

Όπου υπάρχουν ευκαιρίες βελτίωσης, οι πάροχοι υπηρεσιών θα μπορούσαν:

• καλούν τα μέλη της οικογένειας να μοιραστούν τις ανησυχίες τους

• καλούν τα μέλη της οικογένειας να προσδιορίσουν προτάσεις για βελτιωμένη φροντίδα

• να εφαρμόζουν ανοικτή αποκάλυψη - για παράδειγμα, να ζητούν συγγνώμη και να συζητούν στρατηγικές για τη βελτίωση της φροντίδας και των υπηρεσιών

• να εφαρμόσει τις βελτιώσεις όπως συζητήθηκαν και να τις κοινοποιήσει στις οικογένειες

Μερικές φορές, προκύπτουν δυσκολίες με τις οικογένειες και δεν υπάρχουν αναγνωρισμένες ευκαιρίες για τη βελτίωση της φροντίδας και των υπηρεσιών, ή οι προτιμήσεις ή οι ανάγκες των μελών της οικογένειας έρχονται σε σύγκρουση με αυτές που εκφράζει το ηλικιωμένο άτομο. Εάν συμβεί αυτό, αναζητήστε υποστήριξη από τις υπηρεσίες συνηγορίας ηλικιωμένων.

Η προσέγγιση της εργασίας με τις οικογένειες με γνώμονα το τραύμα δεν δίνει προτεραιότητα στις ανάγκες των οικογενειών έναντι των ηλικιωμένων πελατών. Αντίθετα, αναγνωρίζει τον σημαντικό ρόλο που διαδραματίζουν οι οικογένειες στη φροντίδα και τη συνηγορία, ιδίως όταν ένα ηλικιωμένο άτομο δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσει τις εμπειρίες και τις ανάγκες του.

Αποποίηση ευθύνης: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο δεν υποκαθιστούν τις ατομικές συμβουλές υγείας από επαγγελματία υγείας.

---

Σχετικά με τους συγγραφείς

Δρ Catherine Barrett

Γιορτάστε τη γήρανση

Η Δρ Catherine Barrett είναι ιδρύτρια και διευθύνουσα σύμβουλος της φιλανθρωπικής οργάνωσης Celebrate Ageing Ltd. Cele...

Προβολή προφίλ

Στιβ Γκρέιντι

Ο Steve Grady είναι υποστηρικτής της φροντίδας των ατόμων με άνοια και των ηλικιωμένων. Ζει με άνοια και είναι ένας ζωντανός...

Προβολή προφίλ