Υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων

Καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής μας, λαμβάνουμε αποφάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής μας - από σημαντικές αποφάσεις με σοβαρές επιπτώσεις μέχρι λιγότερο σημαντικές, καθημερινές επιλογές. Ο καθένας έχει το δικαίωμα να λαμβάνει τις δικές του αποφάσεις για θέματα που επηρεάζουν τη ζωή του.

Η λήψη αποφάσεων είναι μια γνωστική διαδικασία, πράγμα που σημαίνει ότι για κάθε απόφαση, ο εγκέφαλός μας επεξεργάζεται μια σειρά από βήματα πριν καταλήξει σε ένα συμπέρασμα. Ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν αποφάσεις εντελώς μόνοι τους. Οι άνθρωποι που δεν έχουν τη νομική ικανότητα να αποφασίζουν οι ίδιοι για πράγματα μπορεί να χρειάζονται έναν υποκατάστατο λήπτη αποφάσεων για να αποφασίζει γι' αυτούς. Η υποκατάστατη λήψη αποφάσεων αποτελούσε σε μεγάλο βαθμό τη μόνη επιλογή για τα άτομα χωρίς ικανότητα λήψης αποφάσεων, αλλά υπάρχει και μια άλλη εναλλακτική λύση που μπορεί να είναι κατάλληλη: η "υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων".

Τι είναι η υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων;

Υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων είναι όταν ένα άτομο παρέχει σε ένα άλλο τη βοήθεια που χρειάζεται για να λάβει τις δικές του αποφάσεις. Αναγνωρίζει ότι η λήψη αποφάσεων είναι μια διαδικασία με πολλαπλά βήματα και ότι ένα άτομο μπορεί να είναι σε θέση να ολοκληρώσει μερικά, αλλά όχι όλα, τα βήματα από μόνο του.

Η υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων είναι σημαντική επειδή συμβάλλει στην προστασία των δικαιωμάτων του ατόμου, σέβεται την αυτονομία και την αξιοπρέπειά του και διασφαλίζει ότι οι επιλογές του ευθυγραμμίζονται με τις αξίες και τα συμφέροντά του. Όπου είναι δυνατόν, θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά προτίμηση στην υποκατάστατη λήψη αποφάσεων, η οποία είναι μια αποτελεσματική επιλογή για τα άτομα χωρίς ικανότητα λήψης αποφάσεων.

Η γνωστική διαδικασία λήψης αποφάσεων

Έχετε σκεφτεί ποτέ τη διαδικασία που ακολουθείτε όταν παίρνετε μια απόφαση; Ενώ πολλές αποφάσεις μοιάζουν με απλές επιλογές "ναι ή όχι", ακόμη και οι φαινομενικά ασήμαντες αποφάσεις περιλαμβάνουν στην πραγματικότητα μια σειρά από βήματα. Η τυπική διαδικασία λήψης αποφάσεων έχει ως εξής:

1. Προσδιορίστε και κατανοήστε ποια είναι η απόφαση. Αρχικά, βεβαιωθείτε ότι έχετε ξεκαθαρίσει τι είναι αυτό που πρέπει να αποφασίσετε, πόσο σημαντική είναι η απόφαση και ποιες θα είναι οι επιπτώσεις. Για τους ηλικιωμένους Αυστραλούς, μια απόφαση μπορεί να αφορά την υγειονομική περίθαλψη, τον τρόπο ζωής, τις κοινωνικές δραστηριότητες και σχέσεις, τα οικονομικά, τη διαχείριση του νοικοκυριού ή πολλά άλλα θέματα.

2. Συγκεντρώστε τις σχετικές πληροφορίες για την ενημέρωση της απόφασης. Πριν μπορέσετε να επιλέξετε μεταξύ επιλογών, πρέπει να γνωρίζετε ποιες είναι αυτές οι επιλογές. Κάντε κάποια έρευνα, αν είναι απαραίτητο, για να προσδιορίσετε τις εναλλακτικές σας επιλογές και να μάθετε περισσότερα για καθεμία από αυτές.

3. Ζυγίστε τις επιλογές και τους κινδύνους και τα οφέλη τους. Εξετάστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής και κατά πόσον συμβαδίζουν με τις τρέχουσες προτιμήσεις, προτεραιότητες και αξίες σας.

4. Κάντε την επιλογή σας. Αφού μελετήσετε τις πληροφορίες, αποφασίστε ποια επιλογή σας ταιριάζει καλύτερα.

5. Εφαρμόστε την απόφαση. Στη συνέχεια, υλοποιήστε την απόφασή σας: κάντε ό,τι είναι απαραίτητο για να παρακολουθήσετε την ιατρική υπηρεσία που επιλέξατε, κάντε την αγορά, υπογράψτε και υποβάλετε το έντυπο ή κλείστε το λογαριασμό.

6. Παρακολούθηση και επανεξέταση της απόφασης. Κοιτάξτε πόσο αποτελεσματική είναι η απόφασή σας και αν τελικά επιτυγχάνει αυτό που θέλατε. Με την πάροδο του χρόνου, ίσως θελήσετε να αλλάξετε εντελώς την απόφασή σας, να την προσαρμόσετε ελαφρώς ή να την αφήσετε στη θέση της.

Για διάφορους λόγους, οι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να διαχειριστούν ορισμένα από αυτά τα βήματα, αλλά όχι άλλα, όταν προσπαθούν να λάβουν μια απόφαση. Τα βήματα που τους προκαλούν μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το είδος της απόφασης που πρέπει να λάβουν - για παράδειγμα, για ποιο θέμα ή πόσο σημαντική είναι η απόφαση.

Γι' αυτό είναι σημαντικό κάθε υποστήριξη στη λήψη αποφάσεων να παρέχεται με ευελιξία, υπομονή και κατάλληλα για τη συγκεκριμένη απόφαση.

Όταν η υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων μπορεί να βοηθήσει

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα προκλήσεων λήψης αποφάσεων και πιθανών λύσεων.

• Ένα άτομο καταλαβαίνει την απόφαση που πρέπει να πάρει, αλλά δεν μπορεί να συγκεντρώσει τις σχετικές πληροφορίες - ίσως βρίσκει την αναζήτηση στο διαδίκτυο μπερδεμένη ή δεν είναι ικανό στο διάβασμα.

  • Ένα μέλος της οικογένειας τους βοηθά να βρουν τις σωστές πληροφορίες σε κατάλληλη μορφή - είτε διαδικτυακά, είτε τηλεφωνικά, είτε γραπτά, είτε από μια επαγγελματική υπηρεσία ή βιβλιοθήκη ή ιστότοπο.

• Ένα άτομο έχει λάβει τις κατάλληλες πληροφορίες, αλλά δεν μπορεί να τις κατανοήσει πλήρως ή τις συνέπειες της απόφασης - ίσως τα αγγλικά δεν είναι η μητρική του γλώσσα ή αντιμετωπίζει τα πρώτα στάδια της άνοιας.

  • Μια μεταφραστική υπηρεσία ή ένας δίγλωσσος φίλος τους βοηθά να κατανοήσουν τις πληροφορίες στη γλώσσα της προτίμησής τους ή ο σύντροφός τους παρακολουθεί μαζί τους ένα ιατρικό ραντεβού για να καταγράψει όσα λέει ο γιατρός.

• Ένα άτομο μπορεί να πάρει τη δική του απόφαση, αλλά δυσκολεύεται να την κάνει πράξη - ίσως δεν έχει πλέον δίπλωμα οδήγησης για να πάει στην τράπεζα ή μια ιατρική κατάσταση δεν του επιτρέπει να χρησιμοποιήσει το τηλέφωνο για να κλείσει τον λογαριασμό του.

  • Ένας γείτονας τους οδηγεί στην τράπεζα ή κάθεται μαζί τους στο σπίτι τους και πραγματοποιεί την κλήση χρησιμοποιώντας την επιλογή του ηχείου του τηλεφώνου.

• Ένα άτομο έχει λάβει την απόφασή του και την έχει θέσει σε εφαρμογή, αλλά δεν έχει την ικανότητα να παρακολουθεί και να επανεξετάζει την απόδοσή του - ίσως βρίσκει τις διαδικασίες που σχετίζονται με την επανεξέταση της απόφασης συγκεχυμένες.

  • Ο συνεργάτης τους ή η επαγγελματική υπηρεσία παρακολουθεί την πρόοδο της απόφασης, ενημερώνει το άτομο και το ρωτά αν επιθυμεί να κάνει αλλαγές.

Σχετικά με την ικανότητα λήψης αποφάσεων

Η "ικανότητα" (ή "δικαιοπρακτική ικανότητα") είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται συχνά όταν μιλάμε για την ικανότητα ενός ατόμου να λαμβάνει αποφάσεις για τον εαυτό του και να κατανοεί τις συνέπειες αυτών των αποφάσεων.

Εκτός εάν έχει συμβεί κάτι που αφαιρεί ή μειώνει αυτή την ικανότητα, τα άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών θεωρούνται συνήθως νομικά ικανά να λαμβάνουν κάθε απόφαση, μικρή ή μεγάλη, για τον εαυτό τους και να αποδέχονται τις συνέπειες αυτών των αποφάσεων. Αυτό ονομάζεται "ικανότητα".

Η απώλεια της ικανότητας λήψης αποφάσεων δεν είναι πάντα ολική. Μπορεί να ακούσετε τον όρο "μειωμένη ικανότητα λήψης αποφάσεων", ο οποίος αναφέρεται στη μερική ικανότητα λήψης αποφάσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων είναι ένας τόσο πολύτιμος τρόπος για να διασφαλιστεί η διατήρηση της αυτονομίας και του ελέγχου ενός ατόμου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στην ιστοσελίδα μας Έχοντας ικανότητα .

Πώς να υποστηρίξετε κάποιον στη λήψη αποφάσεων

Εάν παρέχετε υποστήριξη στη λήψη αποφάσεων, οι προσωπικές σας προτιμήσεις, απόψεις και αξίες δεν πρέπει να επιβάλλονται στη διαδικασία. Να θυμάστε ότι η απόφαση είναι του ατόμου, όχι δική σας.

Να θυμάστε:

• τα δικαιώματά τους - έχουν το δικαίωμα να παίρνουν τις δικές τους αποφάσεις, να αλλάζουν μια απόφαση, να παίρνουν ρίσκα, ακόμη και να κάνουν λάθη

• τον έλεγχό τους - το άτομο θα πρέπει να διατηρεί την κυριότητα της διαδικασίας λήψης αποφάσεων

• την αξιοπρέπειά τους - πρέπει να ακούτε τις επιθυμίες τους, να τους επιτρέπετε να αναλαμβάνουν τα ηνία και να εκφράζουν τις προτιμήσεις ή τις ανησυχίες τους

• σεβασμός - δεν χρειάζεται να συμφωνείτε με την τελική απόφαση του ατόμου, αλλά πρέπει να σέβεστε τις προσωπικές αξίες, τις εμπειρίες, τους στόχους, τις πολιτιστικές και πνευματικές πεποιθήσεις και αξίες του.

• ένταξη - το άτομο θα πρέπει να μπορεί να συμμετέχει ενεργά στην απόφαση ή να ενημερώνεται για την πρόοδο της διαδικασίας

• ευελιξία - θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να αλλάξετε κατεύθυνση εάν το άτομο που υποστηρίζεται θέλει να αλλάξει γνώμη σχετικά με οποιαδήποτε πτυχή της διαδικασίας λήψης αποφάσεων.

Καθώς παρέχετε την υποστήριξη, ενθαρρύνετε το άτομο να συμμετέχει στη λήψη της απόφασής του και να σας πει τι θέλει. Οι φίλοι, η οικογένεια ή οι επαγγελματίες φροντίδας μπορεί να έχουν πληροφορίες που υποστηρίζουν τις προτιμήσεις του ατόμου ή επιβεβαιώνουν την απόφασή του. Είναι καλή ιδέα να καταγράψετε όλα όσα εμπλέκονται στη βοήθεια του ατόμου για τη λήψη της απόφασής του, τις λεπτομέρειες της τελικής απόφασης και σημειώσεις σχετικά με το πώς και πότε η απόφαση τέθηκε σε εφαρμογή.

Είτε ένα ηλικιωμένο άτομο λαμβάνει τις αποφάσεις του ανεξάρτητα, με υποστήριξη ή μέσω ενός υποκατάστατου φορέα λήψης αποφάσεων, είναι σημαντικό να κατανοήσουν όλοι ότι οποιαδήποτε αθέμιτη επιρροή, πίεση και εξαναγκασμός στις αποφάσεις του μπορεί να συνιστά κακοποίηση ηλικιωμένων.

Η "αθέμιτη επιρροή" είναι ένας νομικός όρος που σημαίνει ότι κάποιος ασκεί πίεση ή έλεγχο σε κάποιον άλλον για να τον κάνει να ενεργήσει ενάντια στην ελεύθερη βούληση ή κρίση του. Συνήθως συμβαίνει όταν το ένα πρόσωπο στη σχέση έχει περισσότερη δύναμη από το άλλο.

Ο εξαναγκασμός περιλαμβάνει τον εκφοβισμό ή τον εκφοβισμό του ενός ατόμου από το άλλο για τον ίδιο σκοπό: να επηρεάσει αυτό που θα επιλέξει να κάνει.

Αν δεν είστε σίγουροι για το τι είναι η κακοποίηση ηλικιωμένων και ποιες συμπεριφορές θεωρούνται καταχρηστικές, διαβάστε την ιστοσελίδα Τι είναι η κακοποίηση ηλικιωμένων; .

Ποιος μπορεί να υποστηρίξει τη λήψη αποφάσεων κάποιου;

Υποστηρικτής στη λήψη αποφάσεων μπορεί να είναι σχεδόν οποιοσδήποτε που το ηλικιωμένο άτομο γνωρίζει καλά, όπως ένα μέλος της οικογένειας, ένας φίλος ή επαγγελματίας, όπως ο γιατρός ή ο οικονομικός σχεδιαστής του. Οι πάροχοι φροντίδας και οι υπηρεσίες συνηγορίας θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν. Το κυριότερο είναι ότι το ηλικιωμένο άτομο εμπιστεύεται βαθιά τον υποστηρικτή, πράγμα που γενικά προκύπτει από την καλή γνωριμία μεταξύ τους.

Η διαδικασία λήψης μιας απόφασης μπορεί να περιπλέκεται εάν ο υποστηρικτής έχει οποιοδήποτε συμφέρον στο θέμα που αποφασίζεται. Πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει αν θα είναι σε θέση να ενεργήσει αντικειμενικά ή αν κάποιος άλλος χωρίς συμφέρον θα ήταν καλύτερος υποστηρικτής για τη συγκεκριμένη απόφαση.

Τα εργαλεία μελλοντικού σχεδιασμού, όπως οι εντολές κηδεμονίας, οι ιατρικές οδηγίες και τα Σχέδια Προκαταρκτικής Φροντίδας, μπορούν να αποτελέσουν έναν επίσημο τρόπο διορισμού υποστηρικτών λήψης αποφάσεων. Οι ανεπίσημοι διορισμοί γίνονται γενικά στο πλαίσιο σχέσεων, όπως τα ενήλικα παιδιά ενός ηλικιωμένου ατόμου που βοηθούν.

Νόμοι και αρχές για την υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων

Το νομικό πλαίσιο για την υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων στις πολιτείες και τα εδάφη της Αυστραλίας ενσωματώνεται τις περισσότερες φορές στη νομοθεσία για άλλα θέματα, όπως η κηδεμονία, η φροντίδα ηλικιωμένων ή τα δικαιώματα των ατόμων με νοητική αναπηρία. Αυτό μπορεί να δυσχεράνει την εξεύρεση πληροφοριών για τους ηλικιωμένους και τους υποστηρικτές τους. Η ενότητα "Πόροι" στο κάτω μέρος αυτής της ιστοσελίδας μπορεί να σας βοηθήσει.

Επί του παρόντος, καμία νομοθεσία της Κοινοπολιτείας δεν ενσωματώνει την υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων στο αυστραλιανό δίκαιο. Ωστόσο, το 2014 η Επιτροπή Μεταρρύθμισης του Αυστραλιανού Δικαίου (ALRC) συνέστησε την εισαγωγή τεσσάρων εθνικών αρχών λήψης αποφάσεων.

Οι προτεινόμενες αρχές προέκυψαν από την έρευνα του ALRC σχετικά με την ισότητα, την ικανότητα και την αναπηρία στους νόμους της Κοινοπολιτείας. Η ALRC χρησιμοποίησε τους όρους "υποστηρικτές" και "εκπρόσωποι" για να αναφερθεί στα δύο μέρη που εμπλέκονται στην υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων. Οι αρχές αποτελούν μια καλή βάση για την εφαρμογή της υποστηριζόμενης λήψης αποφάσεων σε οποιαδήποτε πολιτεία ή επικράτεια.

• Αρχή 1: Ισότιμο δικαίωμα λήψης αποφάσεων. Όλοι οι ενήλικες έχουν ίσο δικαίωμα να λαμβάνουν αποφάσεις που επηρεάζουν τη ζωή τους και να γίνονται σεβαστές οι αποφάσεις αυτές.

• Αρχή 2: Υποστήριξη. Τα άτομα που χρειάζονται υποστήριξη στη λήψη αποφάσεων πρέπει να έχουν πρόσβαση στην υποστήριξη που είναι απαραίτητη για να λαμβάνουν, να επικοινωνούν και να συμμετέχουν σε αποφάσεις που επηρεάζουν τη ζωή τους.

• Αρχή 3: Θέληση, προτιμήσεις και δικαιώματα. Η βούληση, οι προτιμήσεις και τα δικαιώματα των ατόμων που ενδέχεται να χρειάζονται υποστήριξη στη λήψη αποφάσεων πρέπει να κατευθύνουν τις αποφάσεις που επηρεάζουν τη ζωή τους.

• Αρχή 4: Εγγυήσεις. Οι νόμοι και τα νομικά πλαίσια πρέπει να περιέχουν κατάλληλες και αποτελεσματικές εγγυήσεις σε σχέση με τις παρεμβάσεις για τα άτομα που ενδέχεται να χρειάζονται υποστήριξη στη λήψη αποφάσεων, μεταξύ άλλων για την αποτροπή της κατάχρησης και της αθέμιτης επιρροής.

Αν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για τις αρχές, διαβάστε την έκθεση 124 της ALRC, ενότητα 3 (ιδίως την αρχή 2: Υποστήριξη).

Η έννοια της υποστηριζόμενης λήψης αποφάσεων υποστηρίζεται επίσης στο άρθρο 12 της Σύμβασης των Ηνωμένων Εθνών για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία.

Πόροι

Ακολουθούν μερικοί χρήσιμοι πόροι. Θα βρείτε περισσότερα στην ενότητα Πόροι του Compass. Επιλέξτε το θέμα, Υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων.

• Cognitive Decline Partnership Centre, University of Sydney, Supported decision-making: a guide for people living with dementia, family members and carers booklet (2018, αρχείο PDF, 2.2KB), διαθέσιμο στον ιστότοπο του Κέντρου.

• Δίκτυο υπεράσπισης ηλικιωμένων (OPAN), ιστοσελίδα "Υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων".

• Βικτώρια: ( 2018, αρχείο PDF, 4.7MB), διαθέσιμο στον ιστότοπο του δημόσιου εισαγγελέα.

• Βικτώρια: (2020, φυλλάδιο PDF, 908 KB), διαθέσιμο στον ιστότοπο του δημόσιου εισαγγελέα.

• Νέα Νότια Ουαλία: Trustee and Guardian, "Υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων και ικανότητα", ιστοσελίδα

• Queensland: Υποστήριξη λήψης αποφάσεων', ιστοσελίδα

• Νότια Αυστραλία: Δικτυακή σελίδα "Υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων".

• Δυτική Αυστραλία: ( 2021, αρχείο PDF, 146 KB) διαθέσιμο από την ιστοσελίδα του υπουργείου.

• Australian Capital Territory και νότια της Νέας Νότιας Ουαλίας: ADACAS Advocacy, ιστοσελίδα "Supported decision-making" (Υποστηριζόμενη λήψη αποφάσεων)

Αποκήρυξη: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο δεν υποκαθιστούν μεμονωμένες νομικές συμβουλές.